La Commission de Réforme est une instance consultative médicale et paritaire instituée dans chaque département. Elle apprécie la réalité des infirmités invoquées par un agent relevant de la CNRACL, la preuve de l'imputabilité au service, les conséquences et le taux d'invalidité qu'elles entraînent et se prononce sur une éventuelle incapacité permanente à l'exercice des fonctions.

Présidée par un élu depuis octobre 2008, elle est composée de deux praticiens de médecine générale (et éventuellement un spécialiste), de deux représentants de l'administration et de deux représentants du personnel issus des Commissions Administratives Paritaires de la catégorie hiérarchique de l'agent concerné.